Prolapso do cordão umbilical: diagnóstico, causas e tratamento

Aug 17, 2023

por Joanna Schroyer

O prolapso do cordão umbilical é raro, mas pode acontecer com qualquer pessoa durante qualquer gravidez, seja a primeira ou a quinta. No entanto, ocorre apenas em cerca de 1 a 6 partos em cada 1.000 nascimentos. As probabilidades estão a seu favor. Mas esta emergência significa garantir que você tenha uma pessoa qualificada e experiente ajudando no seu parto.2

O cordão umbilical é a tábua de salvação do seu bebê. Fornece nutrientes e oxigênio ao bebê enquanto ainda está no útero. Quando o cordão umbilical prolapsa ou cai através do colo do útero para a vagina ou canal de parto antes do bebê, isso pode fazer com que o oxigênio e os nutrientes do bebê diminuam, o que pode levar a complicações graves, como sofrimento fetal, morte fetal, hipóxia ou hipóxia. encefalopatia isquêmica, paralisia cerebral, lesão cerebral ou natimorto.1,3

O prolapso do cordão umbilical ocorre depois que a bolsa d'água rompe e o cordão umbilical desliza para fora do útero, através do colo do útero, e cai na vagina ou no canal do parto antes do bebê durante o trabalho de parto ou parto. Em um parto normal, o bebê passa pelo colo dilatado antes do cordão umbilical. Se o cordão umbilical vier primeiro, ele poderá ser esmagado pela pressão do corpo do bebê. Cada contração do útero também comprime o cordão. Este evento com risco de vida requer atenção médica imediata, pois pode criar complicações graves para o bebê, como comprometimento do fluxo sanguíneo e do fornecimento de oxigênio. Essa complicação geralmente ocorre durante o trabalho de parto, normalmente logo antes ou durante o parto.1

Não podemos prever quem terá prolapso do cordão umbilical durante o parto, mas vários fatores de risco podem aumentar o risco de prolapso do cordão umbilical, incluindo:1, 2

Mas o prolapso do cordão umbilical pode ocorrer sem esses fatores de risco. Certas condições podem aumentar as chances de prolapso. Esses outros fatores de risco incluem:1,2

Seu provedor e sua equipe são treinados para observar isso durante o trabalho de parto e parto. Eles procurarão sinais e sintomas comuns de prolapso do cordão umbilical. Estes podem incluir:1,2

Se houver suspeita de prolapso do cordão umbilical, seu médico aliviará rapidamente a pressão no cordão umbilical prolapsado para garantir que o bebê receba oxigênio e suprimento de sangue adequados. Isso pode envolver a mudança da posição da mãe, a elevação dos quadris ou o uso da posição de Trendelenburg ou joelho-peito.10

Seu médico também pode inserir uma mão enluvada na vagina para mover manualmente a cabeça do bebê para fora do cordão umbilical. O parto do bebê deve ocorrer o mais rápido possível para evitar quaisquer resultados potencialmente fatais. Na maioria dos casos, o provedor realizará uma cesariana de emergência para agilizar o parto e minimizar o risco para o bebê. Um monitor fetal mostrará continuamente a frequência cardíaca do bebê, o que ajudará o médico a decidir qual plano seguir.1,2

Infelizmente, o prolapso do cordão umbilical não pode ser evitado. Também é difícil de detectar durante a gravidez devido aos movimentos frequentes do bebê e do cordão umbilical. Alguns dos fatores de risco para prolapso do cordão umbilical podem ser anotados como parte do plano de parto da mãe, para que os pais e os médicos conheçam a possibilidade de prolapso do cordão umbilical. Mas tudo se resume ao seu provedor agir rapidamente se ocorrer um prolapso do cordão umbilical.

A maioria dos bebês sobrevive ao prolapso do cordão umbilical. Nos hospitais, o número de bebês que morrem devido ao prolapso do cordão umbilical é de cerca de 3%. No entanto, um estudo mostrou que a taxa chegava a 7%. Quando um bebê nasce fora do ambiente hospitalar, a taxa de mortalidade infantil é quase 20 vezes maior.1

O prolapso do cordão umbilical é uma emergência obstétrica rara durante ou imediatamente antes do parto. Ainda assim, sua equipe de saúde trabalhará rapidamente para fazer o parto do seu bebê se detectar algum problema. Não há muito que você possa fazer para evitá-lo, mas conhecer os fatores de risco e quais ações precisam ser tomadas pode ajudá-la no caso improvável de isso acontecer durante o parto.

1. https://my.clevelandclinic.org/12345

2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/NBK542241/